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编号:12688560
运动致急性肾功能衰竭22例临床分析(2)
http://www.100md.com 2013年6月1日 中华急诊医学杂志 2013年第6期
     起病时的临床症状多样,41例(83.7%)有腰腹痛,39例(79.6%)出现恶心呕吐,少部分患者出现大汗、乏力、头晕等。部分患者症状较重,4例(8.2%)患者出现晕厥。绝大部分患者尿色正常,仅1例(2.0%)患者出现肉眼血尿。12例(24.5%)患者出现少尿或无尿。部分患者出现血压升高,本组中有11例(50.0%)患者出现高血压,梁兰青等[1]报道有63.6%出现高血压。因此,EIARF起病症状多样,当剧烈运动后出现腰腹痛或者恶心呕吐等症状,尤其是出现少尿无尿时应注意警惕有无ARF发生。

    实验室检查方面,大多数患者血尿酸正常,但有3例(6.1%)患者出现持续性低尿酸血症(血尿酸<2.0 mg/dl)[3-4],国外报道的所有EIARF均存在特发性低尿酸血症[8-10]。共有22例患者进行了肾穿刺活检,所有肾脏病理均为急性肾小管间质病变,肾小球无明显病变或仅有轻微病变。有3例患者合并IgA肾病。因此对于临床上考虑为EIARF的患者,肾穿刺活检似乎并无必要。本组10例患者给予双肾ECT检查,8例入院时双肾功能曲线灌注段、摄取段均消失 ......
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