冠心病已成为严重危害人类健康的最主要公众问题之一^[1-4]。国外报道占猝死患者的 65%～85%^[1]，国内小样本调查示，冠心病占院内心源性猝死的55.1%^[2]，Zhang等^[3]流行病学调查显示70%的猝死患者病因为冠心病。临床实践中少数冠心病患者以晕厥为首发症状甚至是惟一症状^[4]。在近几年的临床实践中，笔者对部分确诊冠心病的晕厥患者试行经皮冠状动脉介入治以评估介入治疗在其中发挥的作用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2008年5月至2012年7月在兴化市人民医院以晕厥为主要表现并符合以下条件者： (1) 冠状动脉造影至少1支主要冠状动脉或其分支存在≥50%的固定狭窄性病变；(2)以晕厥为主要症状，可伴有或不伴有胸痛胸闷等症状；(3)年龄≤80岁。排除标准：(1)心肌酶CK-MB和/或CTnI异常增高，超过正常值3倍；(2)肥厚性心肌病；(3)瓣膜病；(4)离子通道病及严重的电解质紊乱；(5)左室内径≥50 mm，LVEF≤35%。

    1.2 介入治疗器械与方法

    按标准方法行冠状动脉造影和支架置入术，根据患者病情、病变部位和财力，选择对≥70%的固定性狭窄置入金属裸支架或药物洗脱支架 ......