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编号:12688596
ω—3多不饱和脂肪酸在胃肠穿孔诱发严重感染患者中的应用(2)
http://www.100md.com 2013年6月1日 中华急诊医学杂志 2013年第6期
     研究表明,在对外科危重患者给予的营养配方中加入特定营养素,不仅可以为机体提供能量和底物,维持其基本代谢,纠正和预防营养不足,而且还可以调控机体的炎性反应、增强免疫功能,改变疾病的治疗效果及具有“药理作用”,所以将这类营养作用又称为免疫营养。3-PUFAs不但可以在体内氧化供能,而且还可以参与细胞结构的组成和物质代谢,影响细胞膜的结构及某些代谢产物的变化,进而影响细胞功能,是一种特定的免疫营养素。有研究发现,3-PUFAs可以通过多种机制调控机体的炎症反应和免疫功能,影响多种免疫细胞的功能,在临床上有很好的应用前景。机体在遭受严重打击的应激状态下,常常表现有血清CRP水平升高,白蛋白、血小板水平下降,且与反映病情程度的APACHEⅡ评分有很好的相关性。CRP是一种急性期反应蛋白,能激活补体、促进吞噬并具有其他的免疫调控作用。临床检测CRP 对SIRS的诊断虽无特异性,但其质量变化是各种原因引起的炎症或组织损伤的灵敏指标。另有研究发现,血小板及凝血功能异常也可以反映SIRS的严重程度[5-6]。血小板减少常与SIRS 一起出现,较准确、敏感地反映SIRS 患者的病情和预后,尤其是血小板的动态变化具有更强的预警价值,及时纠正凝血功能异常并进行血小板干预治疗有助于改善SIRS 患者的预后 ......
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