心肺复苏后心电图诊断急性心肌梗死的荟萃分析(3)
分析复苏后心电图ST段抬高诊断AMI敏感性低的原因，首先，急性冠脉综合征自然病程中包括STEMI与NSTEMI，与冠脉血管病变性质与程度相关；其次，心肺复苏过程中电除颤、肾上腺素等血管活性药物应用、心肌缺血-再灌注损伤等均可导致心电图变化复杂多样且缺乏特异性[1，6，10]；研究显示联合复苏后各种形式非正常心电图(ST段抬高、ST段压低、束支传导阻滞、宽QRS波等)对AMI的敏感性可达100%，但特异性只有46%10。所以对心肺复苏后心电图的诊断价值需综合判定。综上所述，CA患者中AMI的发生率较高，早期筛查并行急诊介入治疗可以提高患者长期存活率；复苏后心电图示ST段抬高对于诊断AMI特异性高 ......
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