马里兰急诊医学必知

    2013年美国心脏病基金会学院(ACCF)和美国心脏病协会(AHA)ST段升高心肌梗死(STEMI)治疗指南

    1区域性体制和早期经皮冠状动脉介入治疗

    院前急救人员在现场第一时间内对怀疑STEMI的患者做12导联心电图；在症状出现后12 h内对所有STEMI患者进行再灌注治疗；在有经验操作者时尽快进行早期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)；EMS要在从到现场到PCI设备90 min内将患者直接送到有PCI能力的医院； 如果一个STEMI患者就诊于或送到一个不能做PCI的医院，要迅速地在从第一时间接触到PCI设备120 min内将患者转运到能做PCI医院； 在没有禁忌证情况下，对于在不能做PCI医院或由于不可避免的延误不能在120 min内将STEMI患者转到有PCI能力的医院，要进行溶栓治疗；如果溶栓治疗作为首选再灌注手段，要在患者到达医院30 min内开始；在12～24 h内，如STEMI患者有临床和/或EKG持续缺血表现，也可以进行再灌注治疗 ......