乳酸是反映组织灌注和微循环障碍的较好指标，高乳酸血症时间可用于评估重症脓毒症患者的预后[9]。血中升高的乳酸水平下降的越快，乳酸清除率就越高，表明组织微循环得到较好的改善，通过无氧酵解产生的乳酸减少。笔者发现，和单纯MODS组比较，MODS并胰腺损害时，其APACHEⅡ评分明显增高(P<0.01)，6 h乳酸清除率减低(P<0.05)，休克的发生率增加(P<0.05)；其24 h、48 h所需补液量也大于单纯MODS组(P<0.05)。这提示MODS合并胰腺损害时，其病情较单纯MODS患者更重，休克、微循环障碍的发生率也更高。

    MODS并胰腺损害患者其膀胱内压、肠鸣音减弱的发生率较单纯MODS组高，但差异无统计学意义。膀胱内压是反映腹腔压力的一个较好指标，其方法简便易行，创伤性相对小，安全性高[10]。MODS患者存在胃肠功能障碍时 ......