【Key words】Procalcitonin； Immune function； Sepsis； ICU； Prognosis；Retrospective analysis； Independent risk factor； APACHEⅡscore

    患有自身免疫系统疾病或者长期使用糖皮质激素、接受放化疗导致免疫功能低下的患者是脓毒症的易患人群。这类患者在诊断脓毒症、监测病情变化、评估临床风险和预后时，传统的指标如白细胞数、血沉、C反应蛋白、超敏C反应蛋白等受免疫系统疾病原发病活动或者免疫抑制剂的影响，特异性和灵敏性不高[1-2]。目前，降钙素原已经成为严重细菌感染和脓毒症诊治过程中必不可少的临床检测项目之一[3-4]。

    急诊科医师的首要任务是快速诊断脓毒症，评估高危患者的预后。在这个过程中，急诊科的医师大都只能得到一次PCT的结果。但问题是：①入院首次PCT与患者短期恶性预后有相关性吗？② PCT在自身免疫系统疾病或者免疫功能低下的脓毒症患者中的诊断价值已经得到肯定[2-3]，但是PCT在这类患者中提示短期恶性预后的预警界值与免疫功能正常的患者一样吗？

    1资料与方法

    1.1一般资料

    回顾性分析2011年10月1日至2012年9月30日入住武汉大学人民医院急诊科、呼吸科、重症科监护病房的脓毒症患者 ......