降钙素原对感染性心膜炎的诊疗价值(3)
本研究中死亡患者的CRP水平均>100 mg/L,PCT质量浓度均>2 μg/ml,3例手术治疗患者的PCT质量浓度在2 ~10 μg/ml,7例经内科治疗好转患者的CRP水平均<100 mg/L,PCT质量浓度均<2 μg/ml,明显低于死亡患者的水平。死亡患者中1例为重度烧伤患者,血培养为MRSA(万古霉素中介),致死原因为感染性休克、多器官功能衰竭(MOF)等;2例为瓣膜置换术后患者,血培养为非发酵菌(铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌),致死原因为感染性休克、难治性心衰等;1例为血培养MSSA持续阳性,PCT质量浓度持续>10 μg/ml。另2例PCT质量浓度持续较高的患者,1例为并发二尖瓣瓣周漏合并主动脉瓣重度反流和1例为永久性起搏器植入术后患者,分别行双瓣膜联合置换和拔除起搏器及导线后,PCT才降至0.5 ng/ml以下,分析患者PCT质量浓度持续较高的原因,认为可能与出现合并症、起搏器及导线表面赘生物所致持续性菌血症相关,并于去除外源装置后,PCT质量浓度较之前下降>80%,提示CRP和PCT随病情变化呈现平行波动 ......
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