DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2013.09.001

    作者单位：100039 北京，武警总医院急救医学中心(王立祥)，灾害救援医学研究所(郑静晨)

    通信作者：王立祥，Email：wjjjwlx@163.com

    地震是一种突发性最强，危害程度最大，人员伤亡最多的自然灾害[1-2]。如何在坍塌、埋压的废墟内对心脏呼吸骤停伤员实施有效的心肺复苏(CPR)，最大限度地提高生存率，是从事地震医学救援工作者所面临的一项重大课题。由于地震时伤者所处的地域环境、时令气候、不同对象、复杂伤情、救治条件等诸多差别，给医学救援工作增大了心肺复苏的难度。如何遵循地震灾害后救援的规律，针对心脏呼吸骤停伤者的不同类型[3]，寻求一条因地、因人、因情、因器、因时而异的差异化心肺复苏途径，对于地震救援中科学实施心肺复苏尤为重要。

    1 因“地”而异CPR

    因“地”而异CPR是指根据地震现场这一特殊的环境需求，选择因地制宜的优化心肺复苏方案。地震导致建筑物破坏形成的废墟中，会有一些残存的结构框架或是支撑未完全倒塌，形成相对稳定的狭窄空间[4]，这就是幸存者可能存身之所，也称“生命三角区”。地震医疗救援就是要在废墟中寻找这些可能有生命存活的狭窄空间，对困在空间内的心脏呼吸骤停患者开展救援行动，需熟悉这些震后狭窄空间的特点，对于救援成功是非常重要的。比如足够容纳一人进入的有限空间而需要从事紧急心肺复苏救治时 ......