【Key words】Ten-point scale； Fat embolism syndrome； Early diagnosis； Differential diagnosis

    脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome， FES) 是指骨盆和/或长管状骨骨折后24～48 h出现进行性呼吸困难、不同程度的意识障碍和皮肤出血点等症状的一组临床综合征[1]。也是创伤骨折后早期严重并发症之一。多数起病急剧，病情危重，尤其是暴发型或极少数典型FES，往往因为没有及时诊断而失去最佳抢救时机，造成较高的致残率及病死率。有关FES的诊断问题，目前尚缺乏结合实验室客观检测数据来定量分析并早期确诊的硬性指标。40余年来国内外学者都极力推崇Gurd标准作为诊断FES的“金标准”[2]。然而依靠观察FES的临床表现逐渐明朗化再做诊断治疗可能会贻误最佳抢救时机。因此，有关FES的早期诊断问题，亟需规范统一。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究入选病例中，脂栓组来源于1993年1月至2012年2月收住在宁夏医科大学总医院急诊科(含EICU)、创伤骨科、ICU共计129例 ......