表4 两组心功能比较

    3 讨论

    吡柔比星为新一代的蒽环类抗肿瘤药物，是1979年由日本学者梅泽滨夫等研制的半合成抗肿瘤抗生素。Ⅰ、Ⅱ期临床试验报告，THP体内外抗肿瘤作用等同或优于表阿霉素和阿霉素，而心肌毒性、胃肠道毒性及脱发等不良反应明显低于阿霉素，是目前一种重要的抗肿瘤药物[3]。本项研究两组患者的生存率均较高，THP组达89.8%，EPI组达93%，儿童急性淋巴细胞白血病可以说是一种基本可以治愈的疾病，故在制定治疗方案时需考虑患儿治疗结束后拥有较高的生存质量，所以选用高效低毒的化疗药物显得尤为迫切。Elliott[4]和观美华等[5]对蒽环类抗肿瘤药物中的柔红霉素和阿霉素的心脏毒性研究较多，已经有大量的临床资料明确表明柔红霉素和阿霉素的累积剂量不能超过250 mg/m2 ；对大鼠的动物实验证明THP的累积剂量可达阿霉素的4～5倍[6]；江明等[7]和王书杰等[8]报道成人THP的累积剂量为800 mg/m2，但也有1例76岁淋巴瘤患者用THP累积剂量到72 mg/m2时出现心功能不全的报道[9] ......