休克无论平时还是战时，其发生率和病死率都很高，战创伤休克的发生率为10%～15%，高技术局部战争发生率可高达25%～30%。近年对失血性休克的治疗提出了很多新方法和措施，尤其对液体复苏方面进行了很多有益探索，提出许多新的看法。因此，本文就战(创)伤失血性休克液体复苏的策略及存在的问题进行总结分析。

    1 战创伤休克早期液体复苏方法

    战创伤失血性休克死亡的原因主要是大量出血致严重持续的低血容量休克，甚至心搏骤停。目前，复苏有传统的即刻复苏和最新研究较多的延迟复苏。即刻复苏：是以最快的速度给予液体和血管活性药物，在短时间内恢复有效循环血量维持重要脏器灌注。延迟复苏：又叫限制性液体复苏，指患者在到达手术室彻底止血前，只给予少量的平衡盐液维持机体基本需要，在手术彻底处理后再进行大量复苏^[1-3]。传统的复苏方法并不能提高患者的存活率，事实上有增加病死率和并发症的危险。近十年来随着休克病理生理研究的不断深入，以及对组织体液和氧代谢的深入研究，这些传统的休克液体复苏概念正受到挑战，因为该复苏方案多以出血已控制休克模型为基础，所以在前线(院前)或急诊出血未控制的情况下休克应如何救治仍然有争论 ......