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编号:12681022
儿科急诊(2)
http://www.100md.com 2013年10月1日 中华急诊医学杂志 2013年第10期
     包括263例小儿患者的一项研究发现,当BMI>85百分位和阑尾炎临床可能性<50%时,58%的超声波不能明确诊断。 BMI<85百分位和阑尾炎临床可能性<50%的儿童,有42%的超声检查不能明确诊断。在临床阑尾炎可能性很高的患者中也有类式的趋势。对于超声不能明确诊断的孩子,可选择观察和重复超声波检查或CT扫描,但两者都有一定的风险。

    小儿泌尿系感染(年龄 2~24个月)

    Lauren Rice

    儿童泌尿系感染的诊断和治疗分成不同的年龄组。美国儿科学会最近更新了对2~24个月儿童的建议。

    对病情看起来较重并发热需要尽快给抗生素的2~24个月的儿童,医生要在给第一个剂量抗生素前通过插尿管或耻骨上穿刺做尿常规和培养。

    诊断UTI的关键是:尿常规里有脓尿(超过10个WBC)和菌尿。最终的诊断要依赖于培养中有超过50 000 CFU/ml的单一尿致病菌。

    对看起来病情不重的2~24个月的儿童可用7~14 d的口服抗生素,常用的抗生素包括:奥格门汀,甲氧苄氨嘧啶 - 磺胺甲基异恶唑 ......
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