2013年美国ICU成年患者疼痛、躁动和谵妄处理指南(1)

http://www.100md.com 2013年12月1日 中华急诊医学杂志2013年第12期

     美国危重病学院(American College of Critical Care Medicine)组织了多学科、多单位的20名专家制定ICU成年患者疼痛、躁动和谵妄处理的临床实践指南。指南中证据的级别分为：A(高)，B(中)，C(低/很低)。推荐的强度分为：1级(强，推荐)，2级(弱，建议)，0级(不做推荐，无充足证据或共识无法达成)。意见包括2类：“+”(支持)，“-V”(反对)。

    1疼痛与镇痛

    1.1疼痛发生率

    内科、外科和创伤ICU内成年患者在休息和ICU诊疗时都会经历疼痛(B)。

    疼痛在心脏手术的成年患者中很普遍，但很少得到治疗；且女性患者较男性经历更多的疼痛(B)。

    诊疗操作引起的疼痛在ICU成年患者中也很普遍(B)。

    1.2疼痛的评估

    推荐对所有ICU成年患者进行常规的疼痛监测

    (+1B)。

    对于内科、外科术后和创伤(除脑外伤外)的ICU成年患者 ......