1310例高血压脑出血手术疗效总结(1)

http://www.100md.com 2013年12月1日 中华急诊医学杂志2013年第12期

     【摘要】目的探讨高血压脑出血各种术式与出血部位、出血量、手术时机及结局的关系。方法对6所医院神经外科2004年1月至2012年1月住院手术的1310例患者，按骨瓣开颅(A组)、小骨窗手术(B组)、定向置管引流(C1组、C2组)、神经内镜手术(D组)、脑室置管引流(E组)的手术方式分为6组，结合出血部位、出血量及临床实际，对选择手术时机和术式的疗效进行回顾性分析。结果①80 mL以上的深、浅部血肿致脑疝中晚期，宜选用骨瓣开颅。②50～80 mL的深、浅部血肿，宜选用定向置管引流或神经内镜手术。③20～50 mL的深、浅部血肿，宜选用定向置管引流。④脑室出血宜选用置管引流；脑室铸型宜选用神经内镜手术。⑤80 mL以下出血手术时机6～12 h为妥，出血量大应及时手术以挽救生命，要根据病人的具体情况灵活掌握 ......