不同于成人的是，儿童急性肝功能衰竭病因与年龄有较大的相关性，明确PALF的病因对诊断和针对性治疗十分重要。PALF的病因可大致分为6类：感染性，代谢性，中毒性，自身免疫性，血管性和恶性病所导致^[11]。本研究中，5例患儿因严重脓毒症致急性肝衰竭。脓毒症是儿童最常见的死亡原因，严重脓毒症常致包括肝脏在内的多器官功能衰竭^[12]。对乙酰氨基酚是目前儿科临床最常用的解热镇痛药，公认推荐剂量安全有效、胃肠道不良反应较少，但大剂量可致肝毒性。目前在发达国家，对乙酰氨基酚是导致小儿急性肝衰竭的重要原因，Squires等^[13]报道的348例PALF患儿中，对乙酰氨基酚中毒占14%；Larson等^[14]研究发现，在美国该比例高达42%。本研究中3例患儿为对乙酰氨基酚中毒。中草药中毒所致急性肝衰竭在国内亦不鲜见，本研究中1名患儿因多次服用艾草致急性肝衰竭。代谢性疾病所致急性肝衰竭在成人少见，但在儿童中应引起重视，本研究中1例患儿以急性肝功能衰竭起病 ......