NT-proBNP 是脑钠肽(BNP) 前体(proBNP)进一步分解形成的神经激素，具有利钠、利尿、扩张血管及抑制肾素和醛固酮分泌等作用，NT-proBNP比BNP半衰期长，体外稳定性高，其相对分子质量大，易于检测，因此检测NT-proBNP较BNP有更好的准确性，临床已经广泛应用于对心力衰竭的诊断和对预后的评估^[9]。脓毒症患者血浆NT-proBNP质量浓度升高的机制目前并不十分清楚，可能是多因素作用的结果，其中心肌损伤、抑制及心功能不全是脓毒症患者NT-proBNP增高的主要原因。并且，细菌感染时内、外毒素通过生物信息传递、转录和表达，诱导多种细胞因子IL-1、IL-6、IL-8和TNF-α等的释放，这些细胞因子能选择性促使心室肌细胞分泌脑钠肽。脓毒症时线粒体功能障碍、心肌细胞内钙稳态失衡、氧自由基的破坏以及多种细胞因子可直接或通过其他方式对心肌造成损伤，使心功能进一步下降， NT-proBNP质量浓度增高。此外，脓毒症时的高动力循环导致心房及心室张力增加也是脓毒症患者NT-proBNP 升高的重要原因之一 ......