3讨论

    据统计，在美国，普通URTI每年门诊2500万次，每年花费约十亿美元医疗监护费用，治疗URTI抗生素费用22.7亿美元，每年非处方药物费用20亿美元，20 000 000次职工缺勤，22 000 000次学校缺课。每年成人患URTI 2～3次，儿童则为5～7次^[1-2]。而流行性URTI较普通URTI表现更为严重，是人类面临的主要公共健康问题之一^[8]。两者在重症感染或引起并发症时均需要住院治疗，少数重症病例可因呼吸或多脏器衰竭而死亡^[2-3]。

    成人上呼吸道感染一般症状学特点包括上呼吸道卡他症状，如咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等上呼吸道症状。又有特殊表现，非卡他症状，如头痛、眩晕、耳鸣、乏力、肌无力、呼吸困难、胸痛、胸闷、心悸等，易与高血压病、脑血管与神经系统疾病、颈椎病、美尼尔综合征及冠心病等疾病混淆。而腹痛表现，易与肺炎、急性病毒性肝炎、缺血性肠病、糖尿病腹痛、急性冠脉综合征、急性胰腺炎、消化性溃疡等混淆。因所有疾病，尤其是疾病早期，容易表现为URTI症状，因此容易与其他重要疾病混淆[3，9]。

    成人URTI临床症状多样性表现可能与感染的病原学种类、机体的个体差异及个体不同时期的功能状态有关 ......