严重创伤后早期血液CD4+T细胞及其细胞因子的变化(3)
TNF-α是创伤后早期反应的细胞因子,其半衰期约20 min,尽管半衰期短,其仍可促使许多促炎和抗炎细胞因子的分泌。与文献报道一致[5],本研究中创伤后早期TNF-α并不升高,其主要原因可能与创伤早期缺乏病原体模式分子(如LPS)和IL-1的刺激有关[5]。IL-1的半衰期仅6 min,其确切的分泌机制尚不清楚,LPS能够有效地诱导巨噬细胞分泌IL-1,在发生革兰氏阴性细菌感染时血液中IL-1明显升高;IL-1还能够直接作用于T细胞,辅助其活化,在启动适应性免疫应答、脓毒症和全身炎症反应综合征中起重要作用[5]。本试验中IL-1在创伤早期无明显升高,反而降低,其原因尚不清楚,可能与其半衰期较短或尚无微生物感染有关。另一早期炎症反应的重要细胞因子是IL-6,它既是促炎介质又是抑炎介质。IL-6促使T细胞的增殖和分化,在宿主的防御反应中起重要作用。IL-6水平与Th2细胞反应有关[5] ......
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