脑急危重症(1)

http://www.100md.com 2013年12月1日 中华急诊医学杂志2013年第12期

     2013年脑卒中指南：修改的和新的建议摘要

    Xiao Feng

    在2013年1月31日，美国心脏病协会(AHA)和美国脑卒中协会(ASA)联合发表了对急性脑卒中早期处理的新指南，同时废弃了2007年的指南和2009年对其的更新。

    1介入治疗前

    (1)应将患者转运到最近的认证的初级或高级脑卒中中心。如没有这样的机构，要送到能够提供紧急脑卒中处理的医院。 在某些情况下，可能需要空中医疗转运和绕过几个医院。 现场医务人员要通知接受医院可能有一个脑卒中的患者，以帮助医院及时调动资源。

    (2)脑卒中中心的认定和质量改善，这一部分强调了建立高级脑卒中中心并与地区急救体系相融合的重要性。 远程放射学将成为一个资源，同时有资料继续支持远程医学和质量改善在脑卒中治疗中的作用。(3)急诊评估和诊断。除明确血糖外，不要因为等待其他实验结果而拖延溶栓治疗。

    (4)影像：症状没有完全改善。 非增强CT或MRI能够在给溶栓前排除出血或发现超过1/3以上的大脑中动脉区域的低密度区。

    (5)影像：症状完全改善 ......