分钟通气量恢复时间在慢性阻塞性肺疾病患者撤机中的作用(3)

http://www.100md.com 2014年1月1日 中华急诊医学杂志2014年第1期

     2，4 多因素Logistic回归分析及ROC曲线分析

    以撤机结果为因变量，将VERT、撤机前动脉血气参数、SBT前后呼吸力学参数共同带进Logistic回归方程中检验，结果显示只有VERT与撤机结果显著相关(b=0，282，P<0，001)。VERT的ROC曲线下面积0，957(95%CI：0，907～1，008)，VERT的cut-off值为10，5 min，预测撤机失败的敏感性为1，0，特异性为0，85。见图1。

    3 讨论

    COPD是呼吸系统疾病中的常见病、多发病。几乎所有的COPD患者晚期均出现呼吸衰竭。有创机械通气是治疗COPD合并呼吸衰竭的有效方法。由于COPD疾病特点，这部分患者易出现呼吸肌疲劳及呼吸机依赖，导致机械通气时间长、撤机失败率高。因此准确判断COPD患者的撤机时机及预测撤机结果对机械通气的预后起着至关重要的作用。

    目前临床上用于指导COPD患者呼吸机撤离的标准尚未统一，可借鉴的参数很多 ......