判断感染部位的重要性不亚于抗菌药物的选择， 因不同感染部位，常见致病菌也存在差异[7]。本研究显示：(1)腹腔感染>75%为革兰氏阴性菌(阴性菌中大肠杆菌及肺炎克雷伯杆菌占70%)，泌尿系感染则全为大肠杆菌，故对腹部及泌尿系感染患者经验性抗生素使用需重点覆盖常见的革兰氏阴性菌。药敏试验可见革兰氏阴性菌对头孢类、头孢加酶制剂及3代喹诺酮类耐药性高，不宜使用。(2)虽然33例有培养结果的病例中，革兰氏阴性菌感染占64%，但下呼吸道感染约有38%为革兰氏阳性球菌，皮肤软组织感染50%为革兰氏阳性菌，因此，这些部位感染经验性抗生素使用需同时覆盖革兰氏阴性和阳性菌。根据本次药敏试验结果，可选用美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦或阿米卡星。本研究显示，本院60%感染性休克患者经验性抗生素使用了美罗培南。如继续大量使用美罗培南，会增加对其耐药菌产生的压力[12-13] ......