CVP与液体复苏反应

    Michael Winters

    中心静脉压(CVP)在过去50年已被用于评估危重患者的容量状态和对液体复苏的反应。 尽管其普遍的应用，CVP还没有被证实能够可靠地预测危重患者对液体复苏的反应。

    在最近的一个更新过的荟萃分析中，Marik等对43个研究进行了总结，总患者数超过了1800例。 57%的患者液体复苏有反应。 对液体复苏有反应的患者的平均CVP为8.2 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)，而无反应患者为9.5 mmHg。 对于ICU患者进行的研究中，CVP与心脏指数变化的相关系数仅为0.28。

    要点：目前的文献不支持CVP作为一个可靠的液体反应指标。

    几个急诊ICU的患者处理要点

    Haney Mallemat

    急诊科ICU患者每延迟1 h转ICU，其病死率将增加1.5%。 气管插管的患者应该在给镇静药前镇痛，芬太尼为首选，因为它对血流动力学影响小 ......