急性呼吸窘迫综合征诊治进展(2)
2.3 ARDS高频振荡通气(HFOV)治疗受到争议HFOV作为肺保护性通气的模式，动物实验和小规模观察性研究均显示可以改善ARDS氧合，Meta分析也显示HFOV可能改善ARDS患者预后[18]。近期2个HFOV治疗早期ARDS的多中心随机对照临床研究值得重症医生关注。OSCILLATE Trial[19]和OSCAR研究[20]这两个迄今为止两个多中心随机对照临床研究均未能显示HFOV改善病死率，其临床应用前景受到质疑[21]。
但这两项研究实施过程中存在研究人员HFOV经验不足，不熟悉使用的HFOV设备，HFOV参数最佳设定(mPaw和振荡频率等)尚不明确。ARDS患者对HFOV治疗的反应判断[22]、适合人群、应用时机等均需要进一步探索。刘松桥等[23]的动物研究显示高频率的HFOV可减轻肺应力和潮气量，减轻肺组织病理损伤和炎症介质表达。成人患者HFOV频率不足可能是不能改善预后的机制之一 ......
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