2 讨论

    ECMO已在重症ARDS、顽固性心源性休克、心肺复苏、心脏移植术前和术后过渡以及极高危冠状动脉介入治疗围手术期间过渡中广泛应用，并显著降低患者病死率^[2]。ECMO通过全部或部分替代心脏功能，也可通过调节静脉血回流减轻心脏前负荷，减少正性肌力药物使用，使心脏得以充分休息，为损伤心肌可逆性病变的恢复提供机会。Morishima等^[3]1994年首次报道了应用ECMO成功抢救了l例暴发型心肌炎患者。随着ECMO技术日趋成熟，目前认为ECMO可作为暴发型心肌炎一线治疗选择，当出现以下情况适合行ECMO治疗：严重泵功能衰竭(EF<35%)，使用大剂量血管活性药物仍不能维持循环稳定，或出现致命性心律失常如反复室速发作或室颤。蒋崇慧等^[4]应用ECMO对18例急性重症病毒性心肌炎患者进行抢救治疗，其中15例(83.3%)患者心功能完全恢复正常健康出院。Hsu等^[5]回顾1994年至2009年应用ECMO治疗75例爆发性心肌炎患者 ......