病例5 患者男，30岁，临床诊断：反复发作心动过速原因待查。图5A、图5B系患者行食道电生理检查时所诱发的QRS波群呈两种形态的心动过速，其中EB为食道心电图(图5)。图A显示QRS波形正常，其R-R间期0.31 s，频率194次/min；食道导联的R-P^-间期0.12 s，V₆导联ST段上有逆行P^-波重叠，其R-P^-间期0.10 s，为顺向型房室折返性心动过速。图5B显示QRS波群呈右束支阻滞型，其R-R间期0.29 s，频率207次/min，食道导联的R-P^-间期0.12 s，为顺向型房室折返性心动过速伴心室内差异性传导；因两者R-R间期互差仅20 ms，根据Coumel定律可判定房室旁道位于左侧游离壁。V₃～V₆导联ST段呈近水平型或下斜型压低0.2～0.4 mV。心电图诊断：(1)顺向型房室折返性心动过速伴间歇性心室内差异性传导(右束支阻滞型)；(2)提示房室旁道位于左侧游离壁；(3)ST段改变 ......