3 讨论

    CTPA检查中，屏气会导致胸部血管内血流动力学发生改变，造成肺动脉分支内对比剂的充盈不均或者缺损(图1B、D)，偶尔可以发生胸部血管的反向对比(图1A)，可能使CTPA检查失败^[7-8]。但许多急诊患者检查时不能配合屏气，比如危重或急救患者，听力受损的患者以及严重的心肺或神经系统疾病引起的并发症或痴呆等。因此，无需强制任何患者屏气、且没有运动伪影干扰的理想CT检查方案值得研究。高螺距组中的患者均在自然呼吸状态，而且其中有11例患者为重症患者，不能配合屏气命令，而结果表明，肺动脉分支没有出现呼吸及心脏运动产生的伪影(图2E、F、G)，在肺动脉分支内没有出现部分或全部缺损对比剂柱(图2)，主观的图像质量分析显示均为1～2级，可见，此扫描方案是可以常规用于临床急诊的技术。

    高螺距扫描明显缩短了检查时间，由于采取合理的对比剂注射方法和较低的对比剂用量 ......