马里人与在马里华人患危重恶性疟的不同表现与机制探讨(3)
应用奎宁复合制剂与蒿甲醚治疗恶性疟,两组患者无明显差别,治疗效果均较明显,一疗程后患者意识状态、肝肾功能等情况基本恢复且预后较好。也有部分病例死亡, 其CT显示脑组织局灶性缺血明显,可有脑水肿表现,此类患者就诊较迟,病情迁延,与疟原虫感染后,患者免疫系统不能及时清除疟原虫,长时间接触引起较强的免疫损伤关系密切,血小板下降及CRP升高明显对此有所证明。严重的脑组织损伤及其他器官功能损害最终造成患者死亡,基于上述继发免疫反应损伤的推测,此类患者可考虑加用适量激素治疗。综上所述,在马华人患者与马里患者发生危重恶性疟人群构成、疾病程度有一定区别且马里患者病情更严重,考虑与恶性疟感染后免疫反应关系较密切,可增加样本量从免疫学及遗传学角度做更深一步探讨。
参考文献
[1]Guerin PJ ......
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