1 资料与方法

    1.1 一般资料

    按年份分层随机抽取2008年1月至2013年3月青岛市立医院ICU收住的脓毒症组患者312例与非脓毒症组患者300例。脓毒症组患者参照脓毒症的诊断标准，均为细菌感染且未发生多重感染，包括革兰阴性菌(G-菌)感染170例，其中鲍曼不动杆菌50例、大肠埃希菌48例、肺炎克雷伯杆菌40例以及铜绿假单胞菌32例；革兰阳性菌(G+菌)感染142例，其中金黄色葡萄球菌42例、肠球菌39例、溶血葡萄球菌31例以及表皮葡萄球菌30例。脓毒症组男性172例，女性140例，年龄12～96岁，(69.34±15.16)岁；非脓毒症组男性149例，女性151例，年龄23～94岁，(67.04±18.17)岁。两组患者的年龄、性别比较差异均无统计学意义(P>0.05)，原发病分布情况见表1。选择脓毒症组和非脓毒症组患者的排除标准：近期使用抗生素、糖皮质激素、利尿剂、免疫抑制剂；接受全肠胃外营养治疗；患有慢性酒精中毒、甲状腺及甲状旁腺功能异常、自身免疫性疾病、急慢性肾功能衰竭以及接受肾脏替代治疗。

    1.2 方法

    严格遵守病例的纳入与排除标准，收集合格病例的生化全套、细菌培养(包括痰、血、尿、便、脓液、分泌物标本等)结果。其中脓毒症组患者的血清标本与细菌培养标本为同日留取，非脓毒症组患者均于入院次日晨抽取静脉血送检，血磷浓度≤0.81 mmol/L诊断为低磷血症。分别对脓毒症组与非脓毒症组 ......