一直以来人们较多关注的是咀嚼槟榔所导致的慢性病损^[10-13]。但本观察发现2例由嚼槟榔引发的严重面颊部急性病损。2例患者均为男性，发病情况相近。急诊就诊时均为发病第3至4天，诉发病当日槟榔纤维曾刺入颊部黏膜深处，不久即出现面颊部肿胀、剧烈疼痛，发展迅速，很快波及一侧面部。来诊时查体见全身状态差，一侧面颊部及上唇极度弥漫性水肿，颊部黏膜色暗、水肿、大量组织坏死，并可见多条深达肌层的不规整裂口，呈“爆裂状”；对侧颊黏膜、翼下颌韧带及软腭呈灰白色略不透明，可触及纤维条索，颊部组织呈板状皮革样变。诊断“OSF伴面颊部急性蜂窝织炎”。充分麻醉后行清创术，彻底清除坏死组织(其中均发现组织夹裹少量槟榔果纤维)，局部减张，建立引流。2例患者在清创、用药后，症状明显缓解。入院一周左右，感染控制，顺利出院。

    槟榔纤维刺伤黏膜后，引起局部充血、水肿等炎症反应，由于OSF的病理改变为上皮萎缩变性(少数增生)，过量不具弹性的致密胶原纤维堆积在上皮下固有层、黏膜下层及肌层，颊部组织失去正常弹性呈致密的板状，故局部炎性肿胀导致剧烈疼痛；肿胀到一定程度加重了原本OSF晚期已狭窄血管的闭塞^[14]，黏膜缺血坏死，组织开裂，直至肌层；进食等原因造成进一步感染 ......