颅骨脑膜的缺损引起蛛网膜下腔与鼻腔或鼻窦的沟通，脑脊液经漏口流出到颅外的鼻部即称为脑脊液(cerebrospinal fluid，CSF)鼻漏。脑脊液鼻漏是鼻内镜手术的严重并发症之一和颅底外科常见疾病之一。有文献报道在CSF鼻漏中，医源性者占20%，因其易导致颅内感染进而危及患者生命，故预防其发生以及在发生后采取及时有效的急诊治疗十分重要。经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术具有创伤小、视野开阔和治愈率高等优点，是目前首选治疗方法^[1]。现将浙江大学医学院附属邵逸夫医院耳鼻咽喉-头颈外科及神经外科鼻内镜手术中发生的医源性脑脊液鼻漏13例行急诊修补治愈的资料报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    入选1998年6月至2012年12月浙江大学医学院附属邵逸夫医院耳鼻咽喉-头颈外科和神经外科13例因慢性鼻窦炎伴鼻息肉、鼻腔肿瘤、垂体瘤、颅底肿瘤患者行手术治疗，术中发生脑脊液鼻漏；年龄18～68岁，平均37岁。慢性鼻窦炎伴多性鼻息肉4例，慢性鼻窦炎伴复发性鼻息肉2例，鼻窦内翻性乳头状瘤2例，经鼻垂体瘤手术2例，鼻嗅母细胞瘤1例，鼻咽癌放疗失败后手术切除1例，鼻腔鼻窦鳞状细胞癌1例；脑脊液鼻漏发生的颅底缺损部位筛窦7例、蝶窦2例、额窦2例、鞍底2例。

    1.2方法

    1.2.1 手术方法

    6例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者均在全身麻醉下行鼻内镜下鼻息肉切除及鼻窦开放术 ......