右心室流出道室间隔部起搏组在自主循环恢复后房颤发生率较心尖部起搏减少，而在心衰发作和新发血栓发生两组之间差异无统计学意义?

    3 讨论

    大量临床研究已证实在心肺复苏过程中， 采取临时心脏起搏治疗，只要成功起搏，就能产生即刻的血流动力学效应，即自主循环恢复?根据2008 年国际复苏联盟?美国心脏协会及相关机构在Circulation杂志上联合发表的“心搏骤停后综合征(post-cardiac arrestsyndrome，PCAS)专家共识”^[3]的定义，此时称为复苏后即刻阶段?然而事实上，心搏骤停患者自主循环恢复后院内病死率仍高达50 %以上?2004 年英国开展的一项24 132例收入重症监护病房的心搏骤停患者的调查结果表明，住院病死率仍为71%^[4]?2006 年美国国家心肺复苏登记处(NRCPR)报道，在恢复自主循环的心搏骤停患者中，19 819例成人院内病死率为67%?其中一个主要原因是由于自主循环恢复后的早期至中间阶段(ROSC 20 min至72 h内)血流动力学极不稳定?而维持良好的血流动力学的因素之一是稳定?持续?有效的心脏搏动?床旁紧急临时心脏起搏是唯一一种能提供有效?持续?稳定心脏搏动的方法?但是心肺复苏时行紧急心脏起搏往往是在床边进行 ......