多器官功能衰竭救治进展(1)
DOI:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2014.08.002基金项目:卫生部国家临床重点专科建设项目
作者单位:350001 福州,福建省立医院重症医学科
通信作者:石松菁,Email:serena10@sina.com
MOF是ICU病房患者的主要死亡原因,其病死率随功能障碍器官数目的增加而显著升高[1]。近年来,MOF的概念已发生巨大变化,MOF强调的是结果,而MODS被认为是器官功能不同衰竭程度的持续过程,而不是一个全有或全无的事件[2]。各种MODS分级与诊断评分系统尝试对器官衰竭程度进行量化评价[3],从而便于早期诊断、早期分层治疗,避免MODS向MOF发展。因此在MODS患者的救治过程中,根据MODS患者病情发展的病理生理特点采取针对性的预防、治疗手段,阻断MODS向MOF发展,可能是减低MODS患者病死率的有效方法。
1 免疫功能紊乱的纠正是早期防治的基础
在MODS发展的病理生理过程中,最大的威胁常来自于免疫功能紊乱[4-5] ......
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