下呼吸道不同耐药水平的鲍曼不动杆菌耐药性及危险因素分析(2)
本研究可见鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物具有耐药性，选用氨曲南、氨苄西林/舒巴坦、阿米卡星、亚胺培南/西司他丁、美洛培南等药物时应谨慎。在XMDRAB感染的患者中仅有11例显示对替加环素处于中介或者耐药的水平，替加环素可以说仍是临床治疗多重耐药鲍曼不动杆菌的强有力的武器之一。Wang等[12]的研究表明，多粘菌素在较低的抑菌浓度时(MIC90= 0.5 μg/mL)对所有的鲍曼不动杆菌的菌株敏感，但多粘菌素存在明显的异质性耐药，故多粘菌素宜选择联合用药[13]。本组病例中MDRAb及XDRAb危险因素包括：机械通气(AB阳性前)、AB阳性前使用抗生素、碳青酶烯类、氟喹诺酮类、WBC计数(≥10.0或≤4.0 × 109 L-1)、淋巴细胞计数(<1.0 ×109 L-1)、血清白蛋白<35 g/L、APACHE Ⅱ>15分、气管插管/气切、CBP、纤支镜 ......
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