急性痛风性关节炎患者并发急性肾损伤的相关因素分析(2)
2.5 AKI患者预后情况22例AKI患者通过停用NSAIDs、碱化尿液、补液和支持治疗,其中20例患者7~10 d内血肌酐恢复至基础水平,2例患者肾功能未恢复,随访3个月血肌酐降低,但未恢复至基础水平。
3 讨论
本研究中发现急性痛风性关节炎患者发生AKI的比例为29.3%,远远高于社区人群和既往报道的痛风患者发生AKI的比例[2-5],这可能与本研究收集的均是病情相对较重的住院患者,普遍年龄大,合并症多,使用NSAIDs比例高等有关,另外使用的AKI的标准不一也是造成差距的其中一个原因。
笔者发现那些基础肾功能低下,血尿酸水平高和病程中使用NSAIDs的急性痛风性关节炎患者更容易发生AKI。既往研究也认为低eGFR和低血容量是发生AKI的最主要的危险因素,Moon等[3]分析了328例服用NSAID患者发生AKI的相关因素,认为低的基础肾功能是发生AKI的独立危险因素,本研究中基础血肌酐水高、合并存在中晚期慢性肾脏病患者发生AKI的比例明显增高,差异有统计学意义 ......
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