【Key words】Aortic dissection； Cardiopulmonary bypass；Deep hypothermia； Blood vessel prosthesis； Aortic replacement； Aortic stent； Postoperative bleeding； Internal drainage

    主动脉夹层是一类起病急、病情重、进展快、病死率高的疾病，急诊手术病死率高达20%[1-3]。近年来主动脉夹层的发病率呈逐渐增高趋势，随着手术经验的积累、手术技术的改进、完善围术期处理和应用新技术，手术病死率明显下降[4-5] ，但是大血管手术后引流液多一直是影响手术预后的严重并发症。2003 年3 月至于2013 年5 月，笔者对56 例A型主动脉夹层患者行手术升主动脉及全弓替换手术，其中早期2003年3月至2008年3月20例患者在手术中未采用主动脉根部行主动脉瘤囊与右心耳做内引流技术，2008年3月至2013年5月在36例手术患者中采用主动脉根部行主动脉瘤囊与右心耳做内引流技术。其中3例在内引流囊壁上方行冠状动脉旁路移植术 ......