DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2014.10.024

    基金项目：2012泰州市科技支撑计划项目

    通信作者：叶纪录， Email：icuyejilu@sina.com

    卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia，SAP)是卒中患者主要的并发症，也是卒中患者病情加重和死亡的主要原因之一[1-5]。许多患者脑卒中后并不是死于脑卒中本身，而是死于并发症，其中SAP是主要原因之一。2003年Hilker等首次提出SAP的概念，指脑卒中患者急性期及后遗症期并发的肺部感染。卒中相关性肺炎是患者住院病死率增加、神经功能预后差的独立危险因素，据报道其发生率为2.4%～47%，大约占卒中患者病死率的35%[1]，而误吸和坠积是SAP的主要危险因素之一[6]。传统的气管切开套管无法清除声门下间隙的潴留物，只能通过增加气囊内压以减少误吸量，但囊内压增加可能导致气管黏膜受压，造成局部黏膜缺血、糜烂，甚至气管食管瘘。通过应用带有声门下间隙抽吸导管的人工气道抽吸声门下间隙潴留物，可能降低SAP的发生率。本研究通过临床随机(随机数字法)对照研究对比建立气管切开的卒中患者应用具有声门下吸引功能的气管切开套管实施间断声门下吸引(IASS)与常规气管切开套管患者SAP的发生率，探讨气管切后间断声门下吸引对卒中后患者SAP的预防作用及其对患者住ICU时间、28 d病死率的影响 ......