DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2014.10.031

    心脏超声检查自20世纪80年代开始被重症医学界的先驱者尝试应用于血流动力学不稳定患者的临床评估中，在与其他评估指标如中心静脉压(CVP)、肺动脉压(PA)、血乳酸水平(Lac)等比较时，表现出更加优越的准确性。近年由于中心静脉压对容量复苏效果反应的阴性结果相继出现，肯定了心脏超声对其评估的重要地位[1]。西方国家在部分教学医院已开展重症科与急诊科医师床旁超声的操作培训证明，这些医师在经过短期训练后完全能够胜任心脏超声检查，与超声专业医生相比更能结合临床情况对获得参数给出合理的解读、临床应用以指导对治疗调整[2]。在我国近些年也进行了相关研究得出急诊科医生在经过强化培训后能够进行床旁心脏彩超评估[3]。

    与传统的血流动力学评估参数相比，心脏超声检查存在以下优势：①快速：数分钟或十几分钟内可以完成全部心腔评估；②解剖宽度：能够囊括心脏瓣膜和心包膜的评价；③无创；④直观：能够同时获得结构及功能的两套结果，较肺动脉漂浮导管更加直观；⑤舒张功能异常、高动力性梗阻、急性右心衰竭均能够通过超声检查诊断；⑥可重复性：由于床旁超声机的普及，使得心脏超声检查变得易于反复进行；⑦价格低廉：比动脉漂浮导管、脉搏指示连续输出量监测仪、中心静脉导管及压力监测仪更加物美价廉[4] ......