DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2014.11.001

    作者单位：100071 北京，军事医学科学院附属医院中毒救治科 全军中毒救治中心重症病房

    自2004年我国明令禁止使用剧毒灭鼠药，提倡使用第二代抗凝血杀鼠剂溴敌隆、溴鼠隆后，由抗凝血杀鼠剂所致的中毒患者较以前明显增多；然而，许多临床医生对该类毒物中毒的特点缺乏认识，临床误诊、延诊和漏诊的现象极其普遍^[1-3]。笔者长期从事中毒性疾病的救治工作，已诊治大量抗凝血杀鼠剂中毒的患者，现就目前其中毒诊治中存在的实际问题进行分析和探讨，以期提高临床工作者对抗凝血杀鼠剂中毒的诊治水平。

    1 抗凝血杀鼠剂种类及其中毒现状

    现阶段国内外推荐使用的灭鼠药为第二代抗凝血杀鼠剂，其品种有溴敌隆、溴鼠隆、鼠得克、杀它仗和LM2219，其中以溴敌隆、溴鼠隆推广应用得最为广泛，是目前临床杀鼠剂中毒的主要类型；仅2008年美国中毒监控中心登记的全美此类中毒患者就超过1万6千例。

    第二代抗凝血杀鼠剂的半衰期长，因品种不同，其半衰期范围为16～220 d，其中溴鼠隆的半衰期为56 d ......