乳酸为小分子溶质， 其相对分子质量为90，理论上用扩散的方式能使之从血中有效清除。 CVVH 主要通过对流机制清除溶质和水分，对炎症介质等中分子物质的清除效率优于透析；CVVHD主要通过弥散机制清除溶质，对小分子物质清除效率较高。本研究结果显示，相同剂量的 CVVH和CVVHD 在清除血乳酸的效率、对pH值的影响方面差异无统计学意义，CVVH和CVVHD两组患者的住院病死率(11.4% vs. 10.4%， P=0.854)及存活患者的ICU留治时间[(9.5±2.4)d vs.(8.8±2.9)d， P=0.329]差异亦无统计学意义，提示此两种方式的持续血液净化均能有效清除患者的血乳酸，纠正患者的酸碱平衡失调，两种方式对患者留治ICU的时间及住院病死率的影响无明显差别。

    CVVH和CVVHD对溶质清除的机制不同，但本观察结果所显示出来的对乳酸及酸中毒的纠正效果差异无统计学意义 ......