Haney Mallemat

    可卡因的毒性效应是众所周知的，包括癫痫发作、心肌缺血和横纹肌溶解。而腹痛是一个不太为人知的不良反应，其出现可能是由于继发的胃肠道缺血，梗塞或穿孔。这种情况下通常会发生在没有缺血危险因素的年轻人。缺血可能与可卡因的直接血管收缩作用有关，但也可以从它的肠系膜血管促血栓形成效应引起，虽然可能涉及胃肠道的任何部分，小肠是最常见的受累部位。症状可从轻微腹痛到血性腹泻。如果发生穿孔，体检时可有腹膜炎征。腹部CT扫描可确诊，但偶尔需要血管造影来确定诊断或指导血管重建。治疗可以从保守(即肠道休息和抗生素)到某些病例的手术探查和肠道切除。

    参考文献：Zimmerman J.Cocaine intoxication[J]. Crit Care Clinics，2012，28(4)：517-526.

    在儿童和青少年中药物引起的癫痫发作

    Bryan Hayes

    儿童急性中毒可以表现为癫痫发作。毒理学研究者协会(ToxIC)案例注册表中为期3年的数据显示有142例<18岁儿童因药物中毒而出现癫痫发作 ......