肺压力—容积曲线的临床应用及进展(3)
实线是数据代入方程V=Vmax-Ae-kP后描记，可见相对于正常肺，肺气肿时曲线在容量轴上上移，凹度增加(k增大);肺间质疾病时容量轴上下移，凹度减小(k减小)。4.3充血性心力衰竭
充血性心力衰竭时，肺泡内被液体充满，从而使表面活性物质受损，含气量减少。这一现象与早期ARDS的变化(无心源性肺水肿时)非常相似。动物研究发现，顺应性的降低程度远远大于气体体积的减少，而这一现象可能是由于小气道内液体形成液栓导致迟滞现象加剧[21]。在人群中尚缺乏有效的证据表明充血性心力衰竭时的P—V曲线变化，但基于和ARDS早期类似的病理生理改变，P—V曲线的变化也可能类似。有学者甚至认为P—V在ARDS患者中的变化也可以用肺泡水肿解释，而不是所谓的肺泡塌陷[22] ......
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