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编号:12634603
脑科急危重病和急诊药学(2)
http://www.100md.com 2014年12月1日 中华急诊医学杂志 2014年第12期
     如何监测效果?这里没有好的方法用以检测活化部分凝血酶时间(APTT)和凝血酶时间(TT)。超治疗剂量使用时没有好的检测方法。

    纠正华法林相关的出血:EPAHK研究

    Haney Mallemat

    使用维生素K拮抗剂的患者会发生一种可怕的并发症就是威胁生命的出血(LTB),包括颅内出血(ICH)。凝血酶原复合物(PCC,包含了凝血因子2,7,9和10)可以快速逆转维生素K拮抗剂相关的出血。尽管可以快速逆转国际标准化比值(INR),但却很少有文献报道可以降低病死率。EPAHK研究是一个观察性的队列研究,研究了多种类型人群发生华法林相关性出血,使用符合指南推荐的凝血酶原复合物以及维生素K(GC-PCC-K),对7 d病死率的影响。这项研究显示在症状出现后的8 h内使用GC-PCC-K可以减少2倍的7 d病死率;如果只是考虑颅内出血的话,可以减少3倍。

    什么药物容易引起癫痫

    Fermin Barrueto

    一些药物过量使用时常会发生癫痫。在约15 000例患者的Swiss研究中,来看看以下这些过量使用引起癫痫的药物。最常见的药物是甲芬那酸(313例中出现51例)、西酞普兰(34例)、曲米帕明(27例)、文拉法辛(23例)、曲马多(15例)、苯海拉明(14例)、阿米替林(12例)、卡马西平(11例)、马普替林(10例子)、喹硫平(10例)。甲芬那酸在美国使用不多 ......
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