脑电双频指数在评估心肺复苏术后患者脑功能及预后中的价值(4)
血和脑脊液中的NSE水平与临床预后密切相关,是严重颅脑损伤的特异性指标。一项231 例患者的前瞻性、多中心研究结果显示,心脏骤停后1~3 d血清NSE质量浓度超过33 ng/mL提示预后不良,不存在假阳性结果[15]。NSE的峰值超过80 ng/mL是预测神经功能预后不良的可靠指标,具有高度的特异性和中度的敏感性[16]。Rech 等[17]针对院内心脏骤停后复苏成功的45 例患者进行了研究,发现CPR后24 h和72 h NSE > 33 ng/mL预测预后不良的特异性和敏感性分别为100%、44% 和100%、65%。本研究分析对比了NSE与GCS评分和BIS值在评估预后中价值。提示NSE与BIS对预后的评估价值相当,GCS对预后的评估价值相对较低。本研究存在一定的局限性:样本量较小;未考虑心肺复苏的地点及操作是否标准、心肺复苏持续时间等影响神经功能预后的因素 ......
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