以腹痛为首发症状的64例急性主动脉夹层临床分析(2)
好转45(70.3)死亡11(17.2)
放弃治疗8(12.5)
注:1 mmHg=0.133 kPa
2.3 常见误诊和/或漏诊原因
38例患者初次就诊时被误诊和/或漏诊,比例达到59.4%,其中Ⅰ型患者10例,Ⅱ型患者1例,Ⅲ型患者27例。据文献报道,所有ADD的误诊率在12.5%~28%之间[4-5],远低于本研究的数据,提示以腹痛为首发症状的主动脉夹层临床表现更不典型,更容易被误诊和/或漏诊。38例患者初诊诊断最容易被误诊为消化系统的疾病,误诊疾病包括急性胃肠炎11例(28.9%)、急性胰腺炎6例(15.8%)、冠心病5例(13.2%)、泌尿系结石4例(10.5%)、肠梗阻3例(7.9%)、胆结石和胆囊炎2例(5.3%)、脑血管意外2例(5.3%)、糖尿病酮症酸中毒2例(5.3%)、腹膜炎、急性阑尾炎和带状疱疹各1例(2.6%)。
如表2所示,初诊被误诊和/或漏诊的患者不伴有高血压和/或主动脉夹层病史的比例达到68.4%(26/38) ......
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