1资料与方法

    1.1一般资料

    本研究采用回顾性研究的方法，根据1992年美国胸科医师协会和危重病医学会制定的脓毒症诊断标准[6] 选取2011年9月至2013年8月间入住首都医科大学附属北京友谊医院急诊重症监护病房的严重脓毒症和脓毒症休克患者100例，其中男38例，女62例，年龄为(51±4.9)岁。本研究符合医学伦理学要求，经医院伦理委员会批准，所有治疗与检测经患者或家属知情同意。

    1.2研究方法

    根据28 d转归分为生存组 (n=48)和死亡组 (n=52)。分别计算所有患者入院时和入院后及时接受液体复苏2 h后收缩压(SBP)和心率(HR)，选取接受复苏2 h为节点较复苏6 h更早期能发现患者病情，以便进行更早期的干预^[3]。

    液体复苏方法参照2008年严重脓毒症与脓毒性休克治疗国际指南，在进行初期复苏的最初 6 h内，脓毒症所致组织灌注不足的复苏目标达到如下目标：①CVP：8～12 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);②MAP≥65 mmHg;③尿量≥0.5 mL/(kg·h);④上腔静脉血氧饱和度(ScvO2)或混合静脉血氧饱和度(SvO2)分别为 70%或65% ......