英夫利西单抗治疗静脉丙种球蛋白无反应型川崎病(2)
英夫利西单抗属于TNF-α拮抗剂，一种人/鼠嵌和单克隆抗体，能够特异性结合TNF-α，目前临床主要用于治疗类风湿性关节炎和克隆恩病[7]。Hui-Yuen等[8]研究表明肿瘤坏死因子在川崎病急性期明显上升。肿瘤坏死因子能激活血管内皮细胞，引起中小动脉炎症，特别是冠状动脉。持续血管炎症是冠状动脉瘤的主要危险因素，治疗延迟及对IVIG无反应是冠状动脉瘤的最常见高危因素。英夫利西单抗在2004年首次报道用于治疗IVIG无反应型KD并获得疗效[9]。近年来已有较多相关研究并获得疗效的报道[10-11]。Tremoulet等[10]在2014年Lancet报道了一个临床3期的随机对照双盲试验，在KD患儿常规治疗基础上加用单剂(5 mg/kg)英夫利西单抗，发现英夫利西单抗作为KD的起始治疗 ......
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