ARDS患儿存在广泛严重的肺泡损害和间质性肺水肿，肺泡腔有大量炎性渗出，可产生继发性PS不足和灭活增加，因此，适当补充PS有助于改善ARDS患儿的氧合、降低呼吸机参数，但对其预后及降低其病死率无明显影响[2， 9， 13-14]。必要时可考虑适当重复使用。

    由于新生儿循环系统的特点，当缺氧、酸中毒时可导致卵圆孔和动脉导管的再次开放，因此RDS患儿易合并PPHN [15-17]。本研究结果证实，79.1%(68/86)的重度ARDS患儿合并PPHN。对于PPHN的治疗，最为有效的方式应是吸入一氧化氮(iNO)，iNO能高度选择性扩张肺血管床，降低肺动脉压力，有条件单位还可考虑使用;另外磷酸二酯酶-5抑制剂(如西地那非)对于降低肺动脉压力也有帮助，可选用;其他治疗还包括限制液体量(甚至利尿剂使用)以利于肺水肿消退、碱化血液以利于动脉导管关闭 ......