2.4 28 d病死率及死亡的风险评估及预测

    多因素logistic回归分析显示，EVLWI是ARDS患者28 d病死的独立危险因素(P<0.05)。见表3。

    3 讨论

    急性呼吸窘迫综合征(ARDS)肺顺应性下降是其重要病理生理特征，也是保护性机械通气策略重要理论基础[3]。研究表明，ARDS肺顺应性降低可能与EVLW显著增加导致肺不均质性不张、肺容积减少相关。肺顺应性是反映肺组织弹性的指标，ARDS治疗过程中，进行肺顺应性监测，有助于了解患者呼吸系统病理生理状况[4]，评估及滴定PEEP应用[1]，肺静态顺应性改善能较好地反映ARDS肺泡复张程度[5-6]。静态顺应性是ARDS呼吸力学监测主要指标，其金标准是大注射器法，需监测食道压力测算跨肺压，呼吸机低流速法测定准静态顺应性，相对简捷，可近似替代静态顺应性用于临床研究 [7]。

    血管外肺水是指肺血管腔以外的肺组织含水，包括肺间质含水、肺各种细胞含水以及肺泡腔内表面膜含水[8] ......