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编号:12613483
常见急症抗凝溶栓治疗规范的进展(2)
http://www.100md.com 2015年4月1日 中华急诊医学杂志 2015年第4期
     非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)包括不稳定性心绞痛(UA)/非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)。UA/NSTEMI治疗应重视危险分层策略,主要为抗血小板、抗凝治疗,再灌注治疗不用溶栓治疗,对中高危患者及早行PCI。所有的NSTE-ACS患者如无禁忌证在起病后应立即给予嚼服ASA,因超敏反应及胃肠道不耐受而不能应用ASA的给予氯吡格雷。对于接受早期PCI或缺血指导策略治疗且无禁忌证的NSTE-ACS推荐应用ASA联合替格瑞洛(ticagrelor)或氯吡格雷。在接受PCI且出血风险不高的NSTE-ACS患者首选普拉格雷(prasugrel)。对于接受早期PCI及双联抗血小板治疗(DAPT)的高危NSTE-ACS患者,应考虑术前给予GPⅡb/Ⅲa受体抑制剂,依替巴肽(eptifibatide)及替罗非班(tirofiban)为优选。所有NSTE-ACS患者无论初始治疗策略如何,均应在抗血小板药物基础上给予抗凝治疗。PCI治疗后一般应停止抗凝治疗,除非有继续抗凝的需要[11-13]。

    4 急性缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作

    溶栓治疗是急性缺血性脑卒中(AIS)重要的血流再通措施 ......
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